Gastroenterite: como o profissional identifica a causa?

A avaliação na consulta

O diagnóstico começa pela conversa e pelo exame físico. O profissional pergunta sobre o início dos sintomas, o número de evacuações, a presença de sangue ou muco e o contato com outras pessoas doentes.

A parte central do exame é o estado de hidratação: sede, umidade da boca, lágrimas, urina e a elasticidade da pele. É esse estado, e não o nome do micróbio, que define o tratamento.

Quando os exames de fezes entram

Os exames entram em situações específicas: sangue ou muco nas fezes, desidratação grave, suspeita de cólera e surtos. Pode-se pedir coprocultura, exame parasitológico de fezes e pesquisa de vírus.

A amostra deve ser colhida antes do antibiótico, para que o medicamento não mascare o resultado. Em caso de surto, o serviço de saúde orienta a coleta junto com a vigilância epidemiológica do município.

Por que não dá para decidir em casa

Não existe um exame caseiro que diga se a diarreia é viral ou bacteriana, e os sintomas se parecem muito. O que define a urgência são os sinais de gravidade, não o olhar para as fezes.

Outras causas de diarreia

A diarreia também aparece por causas não infecciosas: uso de antibióticos, intolerância à lactose, doença celíaca e síndrome do intestino irritável. Distinguir esses casos muda o tratamento e evita antibiótico desnecessário.

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