心肌梗塞與腦卒中:治療與復健
盡快恢復血流是治療的核心。事件之後,復健與持續追蹤決定了恢復的程度。
- 發布日期:
- 2026 年 10 月 16 日
- 最後更新:
- 2026 年 10 月 16 日
治療從最初幾個小時開始
兩種情況的治療目標,都是在更多組織壞死之前恢復血流。這就是為什麼從症狀開始到就醫之間的間隔,會改變結果。
照護依循 SUS 的準則。心肌梗塞方面,急性心肌梗塞照護流程從 SAMU 192 開始,由它完成初步處置並通知轉介醫院。
缺血性腦卒中
治療在急診照護中心進行。能溶解血栓的靜脈血栓溶解治療,若能在症狀開始後四小時半內展開,就可以列入考慮。
出血性腦卒中則以控制血壓與出血為重點,依情況可能需要手術或血管內處置。
心肌梗塞
首選處置是緊急心導管介入治療,也就是用導管從血管內部打通動脈,通常會置入支架。若無法在所需時間內進行,就改用溶解血栓的血栓溶解劑。
2026 年 9 月,巴西一項法律擴大了 SUS 急診與緊急照護網絡(包括 UPA)血栓溶解劑的供應,讓治療可以在更接近患者所在之處開始。
事件之後的復健
恢復不會在出院時結束。腦卒中方面,及早開始的物理治療與語言治療,對動作與語言有明顯幫助,復健可在專科復健中心(CER)進行。
心肌梗塞方面,出院後的追蹤包括調整藥物,以及依醫療團隊的指示逐步恢復活動。
- 物理治療,協助恢復動作
- 語言治療,協助說話與吞嚥
- 逐步恢復日常活動
- 在回診時調整藥物
支撐恢復的關鍵
心肌梗塞或腦卒中之後,每天按時服藥並維持追蹤,才能降低再次發作的風險。
- 按醫囑時間服藥,不要自行中斷
- 把血壓、血糖與膽固醇控制在目標範圍
- 不吸菸、減少飲酒,並依指示維持體能活動
- 按時回診追蹤
來源與參考資料
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- 心肌梗塞:症狀、風險因子與就醫, 巴西衛生部
- 腦卒中:類型、徵兆、治療與復健, 巴西衛生部
- SUS 擴大心肌梗塞與腦卒中的血栓溶解劑供應, 巴西衛生部
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