慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（DPOC）為進展性的氣流受限，多與吸菸有關。這種病可以治療，也能讓生活品質更好。
- 發布日期：
- 2026 年 10 月 13 日
- 最後更新：
- 2026 年 10 月 15 日
什麼是慢性阻塞性肺病？
慢性阻塞性肺病（DPOC）是一種慢性疾病，會阻礙空氣在肺部流通，涵蓋肺氣腫與慢性支氣管炎。
其阻塞會持續進展，主要與吸菸有關，但不僅限於此：工作與居家環境中的粉塵與煙霧也有影響。根據世界衛生組織，它是全球第三大死因，通常在 40 歲之後才出現症狀。
有哪些症狀？
慢性阻塞性肺病的症狀會逐漸出現，並隨時間加重。
- 胸部發出哮鳴聲，即所謂的喘鳴
- 呼吸困難，且在用力時加劇
- 胸部有緊縮或壓迫感
- 咳嗽，常帶有痰
- 夜間或清晨時症狀加重
- 從事以往輕而易舉的活動時感到疲累
- 進入較晚期時，體重與食慾下降
哪些因素會增加風險？
香菸是最主要的風險因素，吸菸量越大、時間越長，風險越高。二手菸，以及在密閉空間燃燒柴火或木炭所產生的煙霧，同樣會致病。
其他因素也有影響：工作環境中的粉塵與化學蒸氣、空氣污染、童年時期的呼吸道感染、氣喘，以及罕見的遺傳疾病 α1-抗胰蛋白酶缺乏症。
- 吸菸，不論份量多寡，以及與吸菸者同住
- 在未做好防護的情況下，工作時暴露於粉塵、二氧化矽、水泥或化學蒸氣
- 在不通風的空間以柴火或木炭烹煮或取暖
- 有家族史、控制不良的氣喘，或童年時期反覆發生呼吸道感染
慢性阻塞性肺病會傳染嗎？
不會。慢性阻塞性肺病屬於非傳染性的慢性疾病。呼吸道感染可能誘發一次惡化，但疾病本身不會從一個人傳給另一個人。
如何診斷？
診斷始於臨床病史與身體檢查，並透過肺功能檢查確診。這是一種測量空氣進出肺部狀況的檢查。在慢性阻塞性肺病中，阻塞在使用支氣管擴張劑後不會明顯改善，這有助於與氣喘區分。
指引採用的標準是：使用支氣管擴張劑後，第一秒用力呼氣量（FEV1）與用力肺活量（FVC）的比值仍低於 0.70。嚴重程度則依 FEV1 分級。
什麼是急性惡化？
急性惡化（俗稱發作）是指症狀突然加重，持續兩天以上且無法自行緩解。呼吸困難加劇，痰量變多或顏色變深，也可能出現發燒。
多數情況由呼吸道感染引發。治療通常包括加強支氣管擴張劑，必要時加上類固醇與抗生素。嚴重發作需要急診處置。
治療與照護
請勿自行開始、停用或調整任何藥物的劑量。只有醫療專業人員能針對您的狀況決定合適的治療方式。
慢性阻塞性肺病的治療包括吸入型支氣管擴張劑、肺部復健，以及最關鍵的戒菸——這是對疾病進展影響最大的措施。
正確使用吸入劑是治療的一部分：技巧錯誤會讓藥物無法進入肺部。血氧偏低的人可能需要在家使用氧氣治療，每天至少使用 15 小時。
如何減少發作與延緩進展
- 不要吸菸，並避免接觸菸霧，包括二手菸
- 避免接觸塵埃、煙霧及其他污染物
- 按時完成疫苗接種，尤其是流感、COVID-19 與肺炎鏈球菌疫苗
- 持續遵循治療，即使在沒有症狀的期間也不例外
- 控制體重並維持體能活動，且在專業人員指導下進行
- 在回診時重新確認吸入劑的使用技巧
併發症與其他共存的疾病
慢性阻塞性肺病常與其他疾病同時存在，彼此互相影響，需要在同一套回診流程中一併追蹤。
- 心血管疾病，例如心臟衰竭與心律不整
- 骨質疏鬆，尤其是經常使用類固醇者
- 焦慮與憂鬱
- 體重與肌肉量下降
- 睡眠呼吸中止，以及長期吸菸者罹患肺癌的風險較高
與慢性阻塞性肺病共處的日常
在治療與追蹤下，多數人都能維持活躍的日常。幾個調整能幫助與疾病共處得更好。
- 維持均衡飲食與健康體重，因為呼吸肌同樣需要足夠的營養
- 在專業人員指導下，從事適合自身狀況的體能活動
- 練習呼吸技巧，例如縮唇呼吸與腹式呼吸
- 保持居家通風，遠離煙霧、塵埃與黴菌
- 規律回診，並與醫療團隊一同檢視用藥
警示徵兆與何時就醫
嚴重惡化屬於急症。若出現以下情況，請立即前往急診或撥打 SAMU 192，不要等待自行好轉：
- 難以完整說出一句話
- 呼吸時明顯看見頸部與肋骨的肌肉在用力
- 嘴唇或指尖呈現青紫色
- 發作時嗜睡或意識混亂
- 使用緩解型藥物後沒有改善
- 儘管依循常規治療，病情仍持續加重
常見問題
已經罹患慢性阻塞性肺病的人，戒菸有幫助嗎？
有幫助。這是對疾病進展影響最大的措施：能減緩肺功能喪失的速度，並改善症狀。
慢性阻塞性肺病可以治癒嗎？
無法讓已喪失的肺功能回復，但治療可以控制症狀、減少發作，並讓人維持活躍的生活。
罹患慢性阻塞性肺病需要接種疫苗嗎？
需要。流感疫苗建議每年接種，另有其他建議的疫苗，例如肺炎鏈球菌與 COVID-19 疫苗。實際接種項目由醫療團隊依個人情況說明。
來源與參考資料
撰寫本內容時查證的公開來源。每個連結都指向實際支撐該段落的具體文件，而非機關首頁。
- 慢性阻塞性肺病（COPD）：事實摘要, 世界衛生組織
- 吸菸：相關說明與戒菸治療, 巴西衛生部
- 國家疫苗接種行事曆, 巴西衛生部
- 慢性阻塞性肺病臨床診療指引（PCDT）, 巴西衛生部
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